4月24日是世界脑膜炎日。由脑膜炎组织联盟(CoMO)发起，旨在呼吁更多人关注脑膜炎患者，重视脑膜炎的预防，普及脑膜炎常识，使更多人了解并关注这类疾病。早期识别、早期诊治、积极预防是战胜脑膜炎的关键！

你知道脑膜炎早期症状有哪些吗？日常生活中如何预防脑膜炎？专家表示，脑膜炎主要临床症状有发热、头疼、恶心、呕吐；脑膜炎重症可能会出现意识障碍、昏迷，甚至危及生命。专家提示，脑膜炎有两种常见感染途径，一个是通过呼吸道的途径，另一个是通过消化道的途径。日常预防脑膜炎，一定要注意环境卫生，远离致病菌，勤洗手，同时注意呼吸道卫生等。

01、什么是脑膜炎？

【资料图】

脑膜炎（Meningitis）系指软脑膜的弥漫性炎症性改变，病因涉及细菌、病毒、真菌、结核、寄生虫等多种病原微生物。

细菌性脑膜炎是一种特别严重的疾病，需及时治疗，如果治疗不及时，可能会在数小时内死亡或造成永久性的脑损伤。病毒性脑膜炎相对较轻，可遗留后遗症。真菌性脑膜炎则通常继发于身体其他部位的真菌性疾病，常来源于免疫受损患者的肺部感染。

脑膜炎幸存者可遗留包括耳聋、失明、癫痫、智力低下、运动障碍等神经系统后遗症。脑膜炎疾病危害严重，特别是目前抗生素的不规范应用以及部分耐药菌株的出现，向我们提出了挑战。

脑膜炎是神经系统最常见的急危重症之一，往往起病急，临床表现多样，病死率和致残率高。任何年龄段的人都可能罹患脑膜炎，婴儿、幼儿、青少年、老年人和有免疫缺陷的人风险更大。

02、脑膜炎的病因是什么？

常见脑膜炎主要有以下5种：病毒性脑膜炎、化脓性细菌脑膜炎、结核性脑膜炎、真菌性脑膜炎、寄生虫脑膜炎。

03、脑膜炎有哪些症状？

1、脑膜炎症状各异，“脑膜炎”最初可出现发热、头痛、疲倦、肌肉酸痛及出现皮疹等非特异性的症状，这时往往会让大家误以为是平常的“感冒”，大多自己在家自行服药退热或止疼，往往耽误了最佳治疗时机。

2、随着疾病的进展，“脑膜炎”的特殊表现会逐渐的出现：这时的头疼程度剧烈，一般的止疼药物效果不佳，并伴随着脖子发僵，剧烈的喷射性呕吐。患者会从最初的疲倦，逐渐发展到意识模糊或谵妄，甚至昏迷状态。部分病人也会出现癫痫发作、精神行为异常、瘫痪等局灶神经系统特征。

3、幸存者或会遗留脑损伤，导致癫痫、认知功能下降或者人格障碍等。

04、如何诊断脑膜炎？

早期并精准诊断脑膜炎对于降低死亡率和减少后遗症至关重要。脑膜炎的诊断主要依靠血液检测、腰椎穿刺脑脊液检测与颅脑影像学检查。脑脊液检测是脑膜炎诊断的重要环节；对于病因未明的脑膜炎，脑脊液高通量测序（二代测序）已经成为重要的全病原体筛查方法。

05、脑膜炎怎么治疗？

脑膜炎的治疗主要包括病原微生物的治疗、对症治疗及营养支持治疗。脑膜炎由于病情变化快，是具有生命危险的疾病，所以强调及早诊断和精准治疗。

脑膜炎根据感染的病原体不同治疗也有所不同，常见的病原微生物治疗包括抗病毒、抗细菌、抗结核、抗真菌、抗寄生虫治疗等，在针对病原微生物治疗的同时，还要对症治疗，比如处理高热，控制癫痫发作，降低颅内压，减轻脑水肿等。营养支持治疗包括维持机体内环境稳态、加强肠内及肠外营养、适当护理等。

06、脑膜炎的后遗症有哪些？

第一、运动发育障碍

患有脑膜炎的婴儿如果不及时治疗，触及运动系统，就会导致运动发育障碍，比如翻身、坐、行走、上下楼梯等行为都比正常婴儿晚，甚至无法独立完成。

如果形成这种后遗症，后期逆转的可能性很小，父母们一定要多加注意。

第二、癫痫

病毒性脑膜炎的后遗症是癫痫，是由脑细胞突然和短时间的异常放电引起的脑功能障碍。

后遗症表现为运动、感觉、认识、自主神经和精力异常，如果得不到有效控制，还会造成跌倒、四肢抽搐，嘴里出现白色泡沫或奇怪的叫声。

第三、脑积水

脑膜炎或许会导致化脓性渗出物阻塞、大脑狭隘、毛孔易于粘连，以及脑脊髓循环障碍。当脑脊液产生后，诱发脑积水的概率很大。

一般这种后遗症产生和治疗不及时和治疗不当有关，常见于婴儿中，后遗症形成后，可能需要通过手术治疗来改善，才能避免其它脑部并发症产生。

第四、失语症

脑膜炎或许会对大脑皮层的言语中枢产生负面影响，导致言语理解和表达能力下降或完全损失。

具体表现为言语障碍和发音障碍，这种情况被命名为失语症，发生后，具体能不能得到解决，应该根据不同患者的个人情况来判断。

第五、头晕

脑膜炎是由病毒引起的，称为病毒性脑膜炎，病后需要及时治疗，不然在日常生活中会经常出现头晕和头痛的症状。

即便没有任何脑力劳动，这种情况也会反复产生，从而对日常生活造成影响。

此外，由于头晕不明显，很容易在日常生活中忽视，后期越来越严重，并发脑梗死的概率很大。

第六、影响智力发育

大多数脑膜炎都是青少年以及老年人患者，如果不及时治疗，就会影响青少年患者的智力发育，给他们未来的生活和工作带来影响。

因此，有必要引起重视，避免治疗不理想影响智力发育。

虽然这种后遗症不是所有患者都会有，可一旦产生，后期要想治疗会非常困难，毕竟现在没有解决这种后遗症的方法。

07、如何减少脑膜炎的发生？

A、健康饮食，规律作息，保证睡眠时间和质量，避免劳累；

B、增强体质，适当锻炼，提高免疫力，按时接种疫苗；

C、加强营养，进食高蛋白质、高维生素饮食；

D、避免接触不明来源的动物；

E、避免在杂草、落叶丰富的野外长时间逗留。

来源：央视网、@央视快看、南昌大学第一附属医院神经内科微信公众号、金石临大健康微信公众号

编辑：魏然

责编：宋旸